FORMULÁŘE KE STAŽENÍ

Formuláře přineste do ordinace s vyplněnou hlavičkou.

Bezinfekčnost

Nesouhlas s poskytnutím zdravotních služeb – povinné očkování

Oznámení soudu dle ust.§35, odst.3, zákona č.372-2011 Sb.

Plná moc

Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na zotavovací akci a škole v přírodě

Souhlas – nesouhlas s poskytnutím zdravotních služeb

Souhlas s poskytnutím zdravotních služeb - nepovinné očkování

Souhlas zákonného zástupce nezletilého pacienta staršího 15ti

Určení osoby oprávněné dle zákona o zdravotních službách

Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel

VYSTAVOVÁNÍ POSUDKU O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI

(potvrzení na školy v přírodě, letní tábory…) je pouze v kompetenci registrujícího praktického lékaře pro děti a dorost dítěte. Tento posudek nelze vystavovat v rámci zastupování jiným lékařem. Prosím rodiče, aby si s ohledem na letní dovolené včas zajistili vydání potřebných dokumentů.

                                                                                          Děkuji za spolupráci.